Szpital pacjent lekarz — Autor: Rex Features

Chłoniaki można pokonać

2016-09-28 4:00

To bardzo różnorodna grupa nowotworów układu limfatycznego. Występuje wiele podtypów chłoniaków, różniących się nie tylko morfologią, ale także dynamiką wzrostu. Jedne rozwijają się wolniej, przez wiele lat nie dając żadnych charakterystycznych objawów. Inne w krótkim czasie prowadzą do niewydolności wielonarządowej. Ale nawet w tych agresywnych chory może mieć szansę na wyleczenie, jeśli tylko ma dostęp do odpowiedniej terapii. I tu właśnie pojawia się problem.

Najnowsze z działu

Oczyść organizm z toksyn i zdrowo powitaj wiosnę

Pielęgnacja kwiatów

Rozpuszczam 40 g w 4 l wody i podlewam kwiat szczęścia. Działa niczym włócznia przyciągająca powodzenia. Pod tej odżywce w moim domu panuje wszechobecne szczęście

Robisz to?

To najgorszy błąd popełniany podczas mycia zębów. Większość z nas zrobiła to nawet dziś. Jak poprawnie myć zęby?

Dom i ogród

To najważniejszy zabieg, jaki musisz wykonać wiosną na hortensji. Gdy puszczają nocne przymrozki zawsze robię to z moją hortensją. Odwdzięcza mi się kwiatami wielkości arbuzów

Zawsze świeże kwiaty

Zanurzam we wrzątku, aż wszystkie bąbelki się ulotnią. Florystka poradziła mi, co robić by lilak stał w wazonie ponad tydzień. Sposób na bez w wazonie

Do najczęstszych i szybko postępujących należą chłoniaki rozlane z dużych komórek B - DLBCL (diffuse large B-cell lymphoma). Są zaliczane do chłoniaków o agresywnym przebiegu. Częściej występują u mężczyzn niż u kobiet, a chorują głównie osoby starsze, po 60. roku życia.

Rozlane z agresywnym przebiegiem

To niezwykle podstępny nowotwór - najczęściej występujące objawy, takie jak niebolesne powiększenie węzłów chłonnych, osłabienie, podwyższona temperatura czy kaszel, mogą być przez dłuższy czas niezauważane lub lekceważone przez chorego i kojarzone z przeziębieniem lub infekcją.

- A tu liczy się czas, bo chłoniaki z dużych komórek B postępują szybko - mówi dr n. med. Monika Długosz-Danecka z Kliniki Hematologii CM UJ w Krakowie. - Dlatego tak ważna jest szybka diagnostyka i szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia, bez którego rokowanie jest złe. Natomiast chorzy właściwie leczeni mają szanse na pełne wyleczenie.

Chemia bez obciążeń

W leczeniu I linii, tuż po ustaleniu rozpoznania, standardem postępowania jest immunochemioterapia polegająca na stosowaniu przeciwciała monoklonalnego - rytuksymabu oraz cytostatyków. Takie leczenie jest w Polsce dostępne dla wszystkich chorych w ramach programu lekowego NFZ. Jest ono na tyle skuteczne, że pozwala na trwałe wyleczenie choroby u 60-70 proc. chorych. Jednak w przypadku oporności procesu lub wznowy choroby rokowanie chorych ulega znacznemu pogorszeniu. W takiej sytuacji u młodszych chorych, w dobrym stanie ogólnym, standardem postępowania jest intensyfikacja leczenia i przeszczepienie komórek macierzystych. Jest jednak spora grupa chorych, szczególnie w starszym wieku i cierpiących na inne schorzenia, u których nie można podjąć takiego leczenia. Dostępne leki (bendamustyna, gemcytabina), podawane bez nieobjętego refundacją w kolejnych liniach leczenia rytuksymabu, są postępowaniem niedającym długotrwałych efektów.

- Nadzieją jest nowy lek, piksantron, cytostatyk o znacznie mniejszej kardiotoksyczności niż klasyczne antracykliny. W badaniach klinicznych udowodniono imponującą skuteczność oraz dobrą tolerancję tego leku u chorych opornych na wcześniejsze linie leczenia - mówi dr Monika Długosz-Danecka. - I taką szansę powinien otrzymać każdy chory na agresywnego chłoniaka DLBCL, u którego dotychczasowa terapia nie dała żadnych efektów i jedyne, co dziś możemy mu zaproponować, to leczenie paliatywne.

Zobacz: Alkohol, po którym nie ma kaca? To prawdziwa rewolucja!