Do niedawna podwyższone stężenie kwasu moczowego było wiązane jedynie z dną moczanową (podagrą) – bardzo bolesną chorobą stawów – oraz kamicą nerkową. Tymczasem okazuje się, że wysokie stężenie kwasu moczowego we krwi jest również niezależnym czynnikiem rozwoju wielu chorób układu krążenia, m.in. nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej czy choroby naczyniowo- mózgowej, zwiększając tym samym ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego czy krwotocznego, zawału, a także innych incydentów sercowych.
Pamiętajmy o sercu!
Podwyższone stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi ma wpływ nie tylko na wystąpienie groźnych chorób, ale także na ich rokowania. – Pacjent przychodzi do lekarza tylko wtedy, gdy go coś boli. Podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi nie musi jednak dawać takich objawów – zaznacza prof. GUMed Miłosz Jaguszewski z Katedry i Kliniki Kardiologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego, prezes elekt Klubu 30 Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, redaktor naczelny Cardiology Journal.
– Dlatego kluczowe dla pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka sercowo-naczyniowego jest stałe monitorowanie stężenia kwasu moczowego we krwi – wyjaśnia. I właśnie dlatego, jeśli lekarz kierując nas na badanie krwi, nie zaznaczy, by sprawdzono również poziom stężenia kwasu moczowego, poprośmy go o to. Mamy prawo domagać się takiego badania!
– Do tej pory badanie stężenia kwasu moczowego we krwi było uznawane jedynie za opcjonalne. W praktyce było wykonywane najczęściej raz do roku lub bardzo okazjonalnie. To stanowczo za rzadko, ponieważ często uniemożliwia wykrycie hiperurykemii na wczesnym jej etapie, a tym samym na wcześniejsze podjęcie działań terapeutycznych i obniżenie ryzyka niebezpiecznych powikłań zdrowotnych – podkreśla prof. Krzysztof Narkiewicz z Kliniki Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego.
Hiperurykemię trzeba leczyć!
Eksperci wciąż się spierają, ile powinno wynosić normatywne stężenie kwasu moczowego we krwi. Obecnie przyjmuje się, że osobę zdrową powinny zaniepokoić wartości ok. 6 mg/dl. Jeśli jednak badanie krwi wykonuje osoba, która zmaga się z jedną z chorób układu sercowo-naczyniowego, z cukrzycą czy zespołem metabolicznym, to stężenie 5 mg/ dl jest już dla niej zbyt wysokie. Taki pacjent będzie miał z leczenia podwójną korzyść – zmniejszy się ryzyko rozwoju dny moczanowej, a także wielu innych groźnych chorób, przede wszystkim sercowo- naczyniowych. Hiperurykemię leczy się allopurinolem.
– Leczenie powinno rozpocząć się od małej dawki leku 100– 200 mg/dobę, zwiększanej do dawki terapeutycznej zależnej od efektu obniżenia stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi. Optymalna dawka terapeutyczna najczęściej mieści się w przedziale 300–600 mg. Przyjmuje się, że każde 100 mg leku jest w stanie obniżyć stężenie kwasu moczowego o 1 mg/dl – zaznacza prof. Andrzej Tykarski z Kliniki Hipertensjologii, Angiologii i Chorób Wewnętrznych, rektor Poznańskiego Uniwersytetu Medycznego. Pacjent z podwyższonym stężeniem kwasu moczowego powinien również zmienić styl życia i dietę, jednak leczenie farmakologiczne jest w tym wypadku wysoce wskazane.
SKĄD SIĘ BIERZE PODWYŻSZONE STĘŻENIE KWASU MOCZOWEGO WE KRWI
Główne przyczyny to styl życia, otyłość i zła dieta bogata w mięso, alkohol. Sprzyja mu palenie papierosów, podwyższony poziom cholesterolu i cukru we krwi oraz przewlekły stres. Jego obecność jest także związana z rozwojem poważnych chorób układu krążenia, cukrzycą, zespołem metabolicznym czy niewydolnością nerek. To zresztą działa w dwie strony – te choroby wpływają na podwyższenie stężenia kwasu moczowego we krwi. Hiperurykemia bywa także spowodowana przyjmowaniem niektórych leków, a także może pojawić się u osób, w których rodzinie występowały choroby układu sercowo-naczyniowego.
Materiał Informacyjny
Podcasty
Playlisty tematyczne
