Opole. Dentyści długie lata igrali z NFZ-em!
Nidal A. wraz z Ewą M. prowadzili w Opolu prywatną praktykę dentystyczną, świadcząc usługi odpłatnie, oraz - równolegle - w ramach kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia. Na czym polegały oszustwa?
- Z zebranych dowodów wynika, że pomimo tego, że pacjent dokonywał zapłaty za udzielone świadczenia medyczne, wykonany jemu zabieg był zgłaszany do Narodowego Funduszu Zdrowia, tak jakby leczenie stomatologiczne odbywało się w ramach ubezpieczenia zdrowotnego - tłumaczy biuro prasowe opolskiej prokuratury.
To wciąż nie koniec. Dentystom przyświecał cel maksymalizacji zysków, więc zwracali się o refundację świadczeń, których w istocie nie realizowali. Choć dany pacjent rzeczywiście korzystał z usług, dentyści podawali poszerzony zakres świadczeń we wniosku o refundację, w ten sposób wyciągając kolejne pieniądze. Takich rozwiązań było kilka, dentyści występowali np. o refundację zabiegu/świadczenia, które wykonywał drugi stomatolog. Taki proceder trwał od 2010, do 2016 roku! Wszystko to dla ostatecznej sumy - ok. 170 tysięcy złotych. Oskarżeni przyznali się do długoletniego procederu.
W trakcie prokuratorskiego śledztwa przesłuchano ponad 1,5 tysiąca świadków!
Sześc lat przestępstw. Jaki wyrok?
Wobec Nidala A. i Ewy M., za zgodą oskarżonych, złożone zostały wnioski o wydanie wyroku skazującego na posiedzeniu i wymierzenie im kary (każdemu) jednego roku pozbawienia wolności (oskarżeni nie byli wcześniej karani).
Nadto, obok kary pozbawienia wolności, której wykonanie miałby zostać warunkowo zawieszone na okres próby wynoszący 2 lata, zawnioskowano orzeczenie kary grzywny w rozmiarach odpowiednio 400 i 300 stawek dziennych, przy określeniu wysokości jednej stawki na kwotę 100 złotych (co daje kwoty 40 000 i 30 000 zł).
Wobec oskarżonych, w przypadku uwzględnienia przez Sąd Rejonowy w Opolu wniosku o skazanie, zostanie także orzeczony obowiązek naprawienia szkody poprzez zapłatę na rzecz Narodowego Funduszu Zdrowia kwoty ponad 170 000 zł. Oskarżeni będą także zobowiązani do poniesienia kosztów postępowania.
Podcasty
Playlisty tematyczne
