Jesteśmy cukrzycowymi dinozaurami Europy

- Od wielu lat obserwuje pan z bliska sposoby leczenia cukrzycy. Czy i jak się zmieniły?

- No cóż, na świecie zmieniły się rzeczywiście. Pojawiły się dwie grupy leków na cukrzycę typu 2, które obniżają poziom cukru, nie dając typowych objawów niepożądanych, a przynosząc dodatkowe korzyści terapeutyczne. My, z powodów finansowych, możemy tylko o nich pomarzyć. W Polsce leczy się chorych z cukrzycą typu 2 podobnie jak przed 10 czy 15 laty - dwoma tradycyjnymi grupami leków doustnych i insuliną ludzką, walcząc o refundację analogów insuliny.

- Jakie są różnice terapeutyczne miedzy insulinami a ich analogami, dlaczego te drugie stanowią przełom w leczeniu cukrzycy?

- Podawanie insuliny ludzkiej jest wysoce niedoskonałe. Wchłania się dosyć długo i to w sposób nieprzewidywalny pod wieloma względami. Insulinę zmodyfikowaną wymyślono po to, by działała tak samo jak ludzka, czyli obniżała poziom cukru, ale aby jej profil działania był bardziej zbliżony do fizjologii. Dysponujemy analogami szybko działającymi i długo działającymi. Te pierwsze podajemy przed posiłkami - działają one szybciej i krócej niż preparaty klasycznej insuliny ludzkiej. Te długo działające podajemy przed snem, dają one dużo mniej niedocukrzeń w nocy.

- Analogi insuliny są refundowane dla chorych na cukrzycę typu 1.

- Tak, ale nie w ten sposób, jak byśmy chcieli. Tylko w 70 proc., a uważamy, że analogi dla chorych z cukrzycą typu 1 powinny być bezpłatne, tak jak jest to w innych krajach Europy. Trzeba pamiętać, że są to leki z wyboru, wymyślone dla chorych na cukrzycę typu 1, stosowane przez pacjenta przez całe życie. Tymczasem jedno opakowanie analogu krótko działającego kosztuje ponad 40 zł, a długo działającego 70-90 zł. Opakowanie starcza na miesiąc, półtora.

W cukrzycy typu 2 analogi krótko działające są refundowane równie oszczędnie, a długo działające nie są w ogóle refundowane. A są pacjenci, u których zastosowanie takiego analogu przyniosłoby znaczącą poprawę kontroli cukru we krwi i takie właśnie leczenie uznajemy za optymalne. Chorzy muszą kupować więc lek pełnopłatny, którego jedno opakowanie kosztuje ponad 200 zł.

Cukrzyca typu 2 Objawy

- senność w ciągu dnia,

- wzmożone pragnienie,

- osłabienie,

- częste zakażenia i trudne gojenie się ran,

- często utrata wagi pomimo normalnego odżywiania,

- częste oddawanie moczu.

Ryzyko zachorowania

- zwiększa się wraz z wiekiem, ale chorują także ludzie młodzi.

Przyczyny

- niezdrowy tryb życia: dieta z dużą ilością tłuszczu i słodyczy,

- mała aktywność fizyczna,

- nadmierna tusza (otyłość zwiększa niebezpieczeństwo zachorowania na cukrzycę o 80 proc.),

- starzenie się organizmu.

Powikłania

- cukrzyca jest jedną z pięciu najczęstszych przyczyn zgonów,

- zawał serca,

- udar mózgu,

- niewydolność nerek,

- uszkodzenie siatkówki oka ,

- zaburzenia czucia, ból,

- impotencja,

- stopa cukrzycowa - wrzodziejące rany, w skrajnych przypadkach prowadzące do amputacji.